【关键词】    根管治疗   牙齿劈裂  医疗事故  医疗过错

【案情介绍】

2014年1月27日，患者岳某到北京某医院（下称院方）洗牙、补牙。诊断为右下第六颗牙牙龈脓肿，对后牙进行了一次根管治疗。

2月10 日，再次就诊，进行根管预备，根管一次治疗：后牙。2月14日，再次就诊，进行一次性根管治疗。2月27日，就诊于北大口腔医院，检查左下残冠，颊侧缺损位于牙龈下约0.5mm，根分叉1mm，颊根暴露约为根长1/3，左上第5颗牙颊侧部可见牙色充填物，充填物松动，未脱落。诊断为左上第五、左下第六牙体缺损。北大口腔告知左下第六颗神经杀死，并进行了根管治疗。

3月14日，X线提示近中根充距根尖约2mm，较稀疏，左下第六根充填物，叩痛（-），不松，颊侧PD＞10mm，电测80无反应，未见明显根尖周病变。诊断左下第六颗牙不完善根管治疗。去旧根充物，测17-18mm，冲洗，GIC，封CP球。

3月28日，查左下第六颗牙暂封，叩痛（-），不松，牙龈无异常。对左下第六颗牙暂封，上橡皮障。

原、被告双方因此产生医疗纠纷，原告认为被告的行为存在医疗过错，已经构成医疗事故，起诉至北京市海淀区人民法院

【律师分析】

本案鉴定前，律师通过对病历资料的研究后分析被告医院存在如下医疗过错：

（一）院方在没有告知其对患者左下第六颗牙进行了根管治疗。

（二）院方院方在病历中记载了对右下第六颗牙的治疗，但实际对左下第六颗牙进行治疗，治疗错误。

（三）院方根管治疗方法存在过错，导致患者左下第六颗的损害。

【鉴定意见】

本案经摇号程序选定鉴定机构，由北京市海淀区人民法院依法委托法医学司法过错鉴定，听证会后，鉴定机构给出如下鉴定意见：

医方在诊疗过程中存在以下过错，首先，病历书写不规范；其次，对患者所患牙病的治疗部位缺乏认真、审慎、合理的医疗注意义务；第三，对患者事实根管治疗术，未尽告知说明与获得知情同意的注意义务；第四，对患者事实根管治疗术，术前准备措施不完善，对术后发生管着的风险评估不足，术中操作不当。上述诊疗过错与患者之间的损害后果之间存在因果关系，医方负共同责任。

【法院判决】

本院认为原告到医方处就诊，医方有义务提供及时、细致的医疗服务，本案中被告未能尽到审慎的注意义务给原告造成损害后果，应当承担主要责任，原告的诉讼请求于法有据，本院予以支持。判决被告在本判决生效后赔偿原告医疗费、护理费、等共计约两万元。